Y tế: những nghề nào đang thiếu nhân lực trên thế giới và nên học ở đâu?

Bắt đầu từ quy mô toàn cầu

Một nghiên cứu của WHO công bố trên BMJ Global Health năm 2022 ghi nhận 65,1 triệu nhân viên y tế vào năm 2020: 29,1 triệu điều dưỡng, 12,7 triệu bác sĩ, 3,7 triệu dược sĩ, 2,5 triệu nha sĩ, 2,2 triệu hộ sinh và 14,9 triệu người thuộc các ngành nghề khác.

Các tác giả dự báo số nhân viên y tế sẽ đạt 84 triệu vào năm 2030, tăng trung bình 29 % so với năm 2020, nhanh hơn mức tăng dân số (9,5 %). Mức thiếu hụt ước tính sẽ giảm từ 15 triệu vào năm 2020 xuống 10 triệu vào năm 2030, tức giảm 33 %.

Những số liệu này cho thấy đồng thời hai điều. Số lượng nhân viên đang tăng. Tuy nhiên, khoảng cách so với nhu cầu vẫn rất lớn. Đây là mức thiếu hụt lý thuyết, được tính toán dựa trên các ngưỡng bao phủ dịch vụ, chứ không phải số vị trí việc làm do các bệnh viện đăng tuyển.

Đọc số liệu về điều dưỡng cùng với mốc thời gian

Báo cáo State of the World's Nursing 2025 của WHO, công bố ngày 12 tháng 5 năm 2025 dựa trên dữ liệu từ 194 quốc gia, ước tính lực lượng điều dưỡng toàn cầu đã tăng từ 27,9 triệu vào năm 2018 lên 29,8 triệu vào năm 2023. Báo cáo dự báo con số này sẽ đạt 36 triệu vào năm 2030. Mức thiếu hụt sẽ giảm từ 5,8 triệu vào năm 2023 xuống 4,1 triệu vào năm 2030.

Nghiên cứu năm 2022 đưa ra một ước tính khác: thiếu 4,5 triệu điều dưỡng và 0,31 triệu hộ sinh vào năm 2030, tức tổng cộng khoảng 4,8 triệu người. Những số liệu này nằm trong bảng 3 của nghiên cứu. Hai chuỗi số liệu không cùng thời điểm và cũng không cùng phương pháp.

Nguyên tắc đọc rất đơn giản: dẫn số liệu kèm theo năm và nguồn, không trộn lẫn các phiên bản báo cáo. Báo cáo năm 2025 cũng lưu ý rằng chênh lệch giữa các khu vực dự kiến sẽ gia tăng đến năm 2030, trong đó mật độ điều dưỡng ở châu Phi và khu vực Đông Địa Trung Hải tăng ít hoặc không tăng.

Nhận diện tình trạng thiếu hộ sinh và nhân lực trong các ngành nghề khác

Điều dưỡng là nhóm nghề đông nhất trong lĩnh vực y tế, nhưng không phải nhóm duy nhất chịu tình trạng thiếu hụt. Theo một tuyên bố năm 2023, WHO ước tính thế giới thiếu khoảng 900.000 hộ sinh, tương đương 1 phần 3 số nhân lực cần thiết. Phiếu thông tin của WHO được cập nhật vào tháng 8 năm 2026 ghi nhận 2,2 triệu hộ sinh đang hành nghề.

Trong các nguồn được tham khảo, bác sĩ, dược sĩ, nha sĩ và các ngành nghề phục hồi chức năng không có chuỗi dự báo chi tiết tương đương. Khi một nghề không có số liệu toàn cầu gần đây, tốt hơn nên tham khảo thống kê quốc gia của nước dự định đến, vốn thường công bố dự báo theo từng nghề.

WHO cũng nhắc rằng điều dưỡng và hộ sinh thuộc những nhóm nghề có tỷ lệ nữ cao nhất trong nền kinh tế: trên toàn cầu, phụ nữ chiếm 67 % lực lượng lao động trong lĩnh vực y tế và công tác xã hội, so với 41 % trong toàn bộ các lĩnh vực việc làm. Dữ liệu này cung cấp bối cảnh cho các cuộc thảo luận về tiền lương và điều kiện làm việc, những yếu tố ảnh hưởng đến việc giữ chân nhân lực cũng như số người đăng ký theo học các chương trình.

Đánh giá sự bất bình đẳng trong phân bố nhân lực

Tình trạng thiếu hụt không đồng đều. Nghiên cứu năm 2022 ghi nhận mật độ nhân viên y tế ở các nước thu nhập cao cao gấp 6,5 lần so với các nước thu nhập thấp. Báo cáo năm 2020 của WHO lưu ý rằng cứ 8 điều dưỡng thì có 1 người làm việc tại một quốc gia khác với nơi họ sinh ra hoặc được đào tạo.

Sự dịch chuyển này đặt ra một vấn đề đạo đức mà WHO nhấn mạnh: nhiều nước nghèo mất đi nhân lực do chính họ đào tạo. Báo cáo năm 2020 kêu gọi các nước đào tạo đủ điều dưỡng thay vì đáp ứng nhu cầu bằng tuyển dụng từ nước ngoài, đồng thời dẫn ví dụ về Đức, nước đã tăng cường tuyển dụng trong nước và hỗ trợ đào tạo tại các nước xuất xứ của nhân lực.

Đối với sinh viên, điều này có nghĩa là tình trạng “thiếu hụt” toàn cầu không đồng nghĩa với quyền hành nghề. Những nước thiếu nhân lực nhiều nhất thường cũng là những nước khó công nhận văn bằng nước ngoài nhất, hoặc không đủ khả năng tài chính để bố trí các vị trí việc làm.

Phân biệt văn bằng với quyền hành nghề

Trong các ngành nghề y tế, chỉ có văn bằng là chưa đủ: cần có giấy phép do một cơ quan quản lý nghề nghiệp cấp. Việc công nhận tuân theo quy định riêng của từng quốc gia, đôi khi của từng tỉnh bang hoặc tiểu bang.

Những quy định này có thể thay đổi. Bảng phản ánh nội dung các trang chính thức được tham khảo vào tháng 10 năm 2026; cần đọc lại trước khi tiến hành bất kỳ thủ tục nào.

Kiểm tra việc kiểm định nếu điểm đến cuối cùng là Hoa Kỳ

Chính sách công nhận kiểm định của Intealth được triển khai từ tháng 11 năm 2024. Chính sách cung cấp thông tin về tình trạng kiểm định của các trường, nhưng không làm thay đổi điều kiện đủ để được chứng nhận ECFMG.

WFME và NCFMEA là 2 tổ chức công nhận được chấp nhận trong chính sách này. Sinh viên phải kiểm tra riêng các điều kiện chứng nhận hiện hành và ECFMG Sponsor Note của trường mình trong World Directory of Medical Schools.

Chọn quốc gia đào tạo theo quốc gia dự định hành nghề

Từ những nội dung trên có thể rút ra một nguyên tắc đơn giản: nơi dự định hành nghề quyết định phần lớn việc nên ưu tiên chương trình học nào. Học tại quốc gia nơi mình muốn hành nghề giúp tránh các thủ tục công nhận tương đương. Học ở nơi khác có thể là một lựa chọn khả thi, nhưng chỉ khi chương trình được cơ quan quản lý nghề nghiệp của quốc gia dự định đến công nhận.

Trong phần lớn trường hợp, cần kiểm tra 3 điểm:

• Cơ sở đào tạo hoặc cơ quan kiểm định của cơ sở đó có nằm trong danh sách được quốc gia dự định hành nghề công nhận không?
• Chương trình có bao gồm các đợt thực tập lâm sàng bắt buộc không?
• Người tốt nghiệp từ nước ngoài có được tham dự các kỳ thi ngôn ngữ và cấp phép hành nghề không?

Các cơ quan quản lý nghề nghiệp và bộ y tế công bố những điều kiện này. Thời gian cũng là yếu tố cần tính đến: đánh giá văn bằng nước ngoài, thi cấp phép hành nghề và các khóa học bổ sung nếu có diễn ra nối tiếp nhau, với thời lượng thay đổi tùy tỉnh bang hoặc tiểu bang. Không tìm thấy thời gian trung bình đáng tin cậy trong các nguồn chính thức được tham khảo; mỗi cơ quan công bố lịch trình riêng.

Còn tại Canada thì sao?

Tại Canada, việc hành nghề trong các ngành y tế thuộc thẩm quyền của các tỉnh bang và mỗi cơ quan quản lý nghề nghiệp đặt ra các điều kiện riêng. Với điều dưỡng được đào tạo ở nước ngoài, lộ trình đánh giá văn bằng phụ thuộc vào cơ quan quản lý nghề nghiệp cấp tỉnh bang: NNAS tham gia vào một số thủ tục nhưng không bắt buộc ở mọi nơi ngoài Québec. Tại Ontario, các dịch vụ đánh giá khác cũng được chấp nhận. Tại Québec, Cơ quan quản lý nghề điều dưỡng Québec xử lý hồ sơ theo quy định riêng. Với bác sĩ được đào tạo ở nước ngoài, Hội đồng Y khoa Canada cho biết các kỳ thi MCCQE và NAC là bắt buộc để tham gia ghép nối CaRMS.

StudyCanada giới thiệu, trong số các chương trình khác, chương trình khoa học điều dưỡng của Université de Montréal, của The University of British Columbia, của University of Ottawa / Université d’Ottawa và chương trình dược của Université de Montréal. Các chương trình này được liệt kê theo ngành học, không có thông tin chi tiết cho từng lộ trình. Nhiều chương trình trong số này giới hạn chỉ tiêu tuyển sinh quốc tế; cần đọc các điều kiện cụ thể trên trang của từng chương trình trước khi lên kế hoạch học tập.