ابدؤوا بتقدير حجم الظاهرة عالميًا
أحصت دراسة لمنظمة الصحة العالمية نُشرت في BMJ Global Health عام 2022 وجود 65.1 مليونًا من المهنيين الصحيين في عام 2020: 29.1 مليونًا من كوادر التمريض، و12.7 مليونًا من الأطباء، و3.7 مليونًا من الصيادلة، و2.5 مليونًا من أطباء الأسنان، و2.2 مليونًا من كوادر القبالة، و14.9 مليونًا من العاملين في المهن الأخرى.
ويتوقع المؤلفون أن يبلغ عدد المهنيين 84 مليونًا في عام 2030، أي بزيادة متوسطة قدرها 29 % مقارنة بعام 2020، وهي أسرع من النمو السكاني البالغ 9.5 %. ومن المتوقع أن ينخفض العجز المقدر من 15 مليونًا في عام 2020 إلى 10 ملايين في عام 2030، أي بتراجع قدره 33 %.
تُظهر هذه الأرقام أمرين في آن واحد. فأعداد الكوادر تتزايد، لكن الفجوة مقارنة بالاحتياجات تظل كبيرة. وهي تصف نقصًا نظريًا محسوبًا على أساس عتبات التغطية، لا عدد الوظائف التي تعلن عنها المستشفيات.
اقرؤوا أرقام التمريض مع مراعاة تاريخها
يقدّر تقرير منظمة الصحة العالمية State of the World's Nursing 2025، المنشور في 12 مايو 2025 استنادًا إلى بيانات من 194 دولة، أن عدد كوادر التمريض عالميًا ارتفع من 27.9 مليونًا في عام 2018 إلى 29.8 مليونًا في عام 2023. ويتوقع أن يبلغ 36 مليونًا في عام 2030. ومن المتوقع أن ينخفض العجز من 5.8 مليون في عام 2023 إلى 4.1 مليون في عام 2030.
وتقدم دراسة عام 2022 تقديرًا آخر: عجز قدره 4.5 مليون من كوادر التمريض و0.31 مليون من كوادر القبالة في عام 2030، أي نحو 4.8 مليون إجمالًا. وترد هذه الأرقام في الجدول 3 من الدراسة. ولا تتطابق مجموعتا البيانات في التاريخ أو المنهجية.
وقاعدة القراءة بسيطة: يُذكر الرقم مع سنته ومصدره، ولا تُخلط الإصدارات المختلفة. ويشير تقرير عام 2025 أيضًا إلى أن التفاوتات بين المناطق يُتوقع أن تتفاقم بحلول عام 2030، مع زيادة طفيفة أو معدومة في كثافة كوادر التمريض في أفريقيا وإقليم شرق المتوسط.
تعرّفوا إلى نقص كوادر القبالة والمهن الأخرى
يشكل التمريض أكبر مهنة صحية، لكنه ليس المهنة الوحيدة المعنية. وتقدّر منظمة الصحة العالمية النقص العالمي في كوادر القبالة بنحو 900,000، أي ثلث العدد المطلوب، وفقًا لبيان صدر عام 2023. وتحصي صحيفة الوقائع الصادرة عن المنظمة والمحدّثة في أغسطس 2026 وجود 2.2 مليون من كوادر القبالة المزاولة للمهنة.
ولا تتوافر للأطباء والصيادلة وأطباء الأسنان ومهن إعادة التأهيل سلسلة توقعات بالمستوى نفسه من التفصيل في المصادر التي جرت مراجعتها. وعندما لا يتوافر رقم عالمي حديث لمهنة ما، فمن الأفضل الرجوع إلى الإحصاءات الوطنية للبلد المستهدف، التي غالبًا ما تنشر توقعات بحسب المهنة.
وتذكّر منظمة الصحة العالمية أيضًا بأن كوادر التمريض والقبالة من بين أكثر الفئات المهنية التي ترتفع فيها نسبة النساء في الاقتصاد: فعلى الصعيد العالمي، تشكل النساء 67 % من القوى العاملة في الصحة والرعاية الاجتماعية، مقابل 41 % في مجموع قطاعات التوظيف. وتوفر هذه المعلومة سياقًا للنقاشات حول الأجور وظروف العمل، التي تؤثر في الاحتفاظ بالكوادر بقدر ما تؤثر في الالتحاق بالبرامج.
قيّموا التفاوت في التوزيع
لا يتوزع النقص بالتساوي. وتشير دراسة عام 2022 إلى أن كثافة الكوادر في البلدان مرتفعة الدخل تعادل 6.5 أضعاف كثافتها في البلدان منخفضة الدخل. وأشار تقرير منظمة الصحة العالمية لعام 2020 إلى أن فردًا واحدًا من كل ثمانية أفراد من كوادر التمريض كان يعمل في بلد غير البلد الذي وُلد فيه أو تلقّى فيه تعليمه.
ويثير هذا التنقل مسألة أخلاقية تؤكدها منظمة الصحة العالمية: إذ تفقد بلدان فقيرة عديدة كوادر تولّت تعليمها. ودعا تقرير عام 2020 البلدان إلى تعليم أعداد كافية من كوادر التمريض بدلًا من سد احتياجاتها من خلال التوظيف من الخارج، مستشهدًا بألمانيا التي عززت التوظيف محليًا مع دعم التعليم في بلدان المنشأ.
وبالنسبة إلى الطالب، يعني ذلك أن «النقص» العالمي لا يمنح حق مزاولة المهنة. فالبلدان التي يكون فيها النقص أكبر هي غالبًا تلك التي يصعب فيها الاعتراف بالشهادات الأجنبية أكثر من غيرها، أو التي لا تستطيع تمويل الوظائف.
ميّزوا بين الشهادة وحق مزاولة المهنة
في المهن الصحية، لا تكفي الشهادة: بل يلزم ترخيص تصدره هيئة تنظيمية. ويخضع الاعتراف لقواعد خاصة بكل بلد، وأحيانًا بكل مقاطعة أو ولاية.
| المهنة | البلد | مرحلة الاعتراف المعلنة |
|---|---|---|
| طبيب | الولايات المتحدة | شهادة ECFMG: التحقق من الشروط السارية ومن ECFMG Sponsor Note الخاصة بالكلية؛ سياسة الاعتماد لدى Intealth لا تغيّر الأهلية |
| طبيب | كندا | امتحانا MCCQE وNAC مطلوبان للمطابقة عبر CaRMS (الجدول الزمني لعام 2026) |
| طبيب | كيبيك | الاعتراف بمعادلة شهادة M.D. من هيئة أطباء كيبيك قبل CaRMS |
| كوادر التمريض | كندا (باستثناء كيبيك) | تقييم الشهادات وفق متطلبات الهيئة المهنية في المقاطعة؛ واللجوء إلى NNAS عندما ينص المسار المختار على ذلك |
تتغير هذه القواعد. ويعكس الجدول الصفحات الرسمية التي جرت مراجعتها في أكتوبر 2026؛ ويجب إعادة قراءتها قبل البدء بأي إجراءات.
تحققوا من الاعتماد عندما تكون الوجهة النهائية هي الولايات المتحدة
تُطبّق سياسة الاعتماد المعترف به لدى Intealth منذ نوفمبر 2024. وهي توفر معلومات عن اعتماد الكليات، لكنها لا تغيّر الأهلية للحصول على شهادة ECFMG.
وتُعد WFME وNCFMEA هيئتي الاعتراف المقبولتين في إطار هذه السياسة. ويجب على الطالب التحقق على نحو منفصل من شروط الحصول على الشهادة السارية ومن ECFMG Sponsor Note الخاصة بكليته في الدليل العالمي لكليات الطب (World Directory of Medical Schools).
اختاروا بلد الدراسة وفقًا لبلد مزاولة المهنة
تنبثق مما سبق قاعدة بسيطة: يحدد مكان مزاولة المهنة المستهدف إلى حد كبير الدراسة التي ينبغي تفضيلها. فالدراسة في البلد الذي ترغبون في العمل فيه تجنّبكم إجراءات المعادلة. وقد تنجح الدراسة في بلد آخر، لكن فقط إذا كان البرنامج معترفًا به لدى الهيئة التنظيمية في البلد المستهدف.
تتكرر 3 عمليات تحقق في معظم الحالات:
- هل ترد المؤسسة أو وكالة اعتمادها في القائمة التي يعترف بها بلد مزاولة المهنة؟
- هل يتضمن البرنامج التدريب السريري المطلوب؟
- هل يمكن للخريجين الأجانب التقدم لامتحانات اللغة وامتحانات الترخيص؟
تنشر الهيئات المهنية ووزارات الصحة هذه الشروط. وتكتسب المدد الزمنية أهمية أيضًا: فتقييم الشهادات الأجنبية وامتحانات الترخيص وأي مقررات تأهيلية محتملة تأتي تباعًا، وتختلف مدتها باختلاف المقاطعة أو الولاية. ولم يُعثر على متوسط زمني موثوق في المصادر الرسمية التي جرت مراجعتها؛ إذ تنشر كل هيئة جداولها الزمنية الخاصة.
وماذا عن كندا؟
في كندا، تخضع مزاولة المهن الصحية لاختصاص المقاطعات، وتحدد كل هيئة مهنية شروطها. وبالنسبة إلى كوادر التمريض المتخرجة في الخارج، يعتمد مسار تقييم الشهادات على الهيئة المهنية في المقاطعة: تتدخل NNAS في بعض الإجراءات، لكنها ليست إلزامية في كل مكان خارج كيبيك. وفي أونتاريو، تُقبل خدمات تقييم أخرى. وفي كيبيك، تعالج هيئة الممرضات والممرضين في كيبيك الملفات وفق قواعدها الخاصة. أما بالنسبة إلى الأطباء المتخرجين في الخارج، فيشير المجلس الطبي الكندي إلى أن امتحاني MCCQE وNAC مطلوبان للمطابقة عبر CaRMS.
يعرض StudyCanada، من بين برامجه المدرجة، برنامج علوم التمريض في جامعة مونتريال (Université de Montréal)، وبرنامج التمريض في جامعة كولومبيا البريطانية (The University of British Columbia)، وبرنامج التمريض في جامعة أوتاوا (University of Ottawa / Université d’Ottawa)، وبرنامج الصيدلة في جامعة مونتريال. وتُدرج هذه البرامج على مستوى التخصص، من دون تفاصيل بحسب المسار. ويخضع قبول الطلاب الدوليين لحصص محددة في عدد من هذه البرامج، ويمكن الاطلاع على الشروط الدقيقة في صفحة كل برنامج قبل التخطيط لمشروع دراسي.