Начните с оценки мирового масштаба
Исследование ВОЗ, опубликованное в BMJ Global Health в 2022 году, насчитывает 65,1 миллиона медицинских работников в 2020 году: 29,1 миллиона специалистов сестринского дела, 12,7 миллиона врачей, 3,7 миллиона фармацевтов, 2,5 миллиона стоматологов, 2,2 миллиона специалистов акушерского дела и 14,9 миллиона представителей других профессий.
Авторы прогнозируют, что в 2030 году численность специалистов достигнет 84 миллионов, то есть увеличится в среднем на 29 % по сравнению с 2020 годом, опережая рост населения (9,5 %). По оценкам, дефицит сократится с 15 миллионов в 2020 году до 10 миллионов в 2030 году, то есть на 33 %.
Эти цифры одновременно показывают две тенденции. Численность персонала растет. Однако разрыв между численностью работников и потребностями остается значительным. Эти данные описывают теоретическую нехватку, рассчитанную на основе пороговых показателей охвата медицинскими услугами, а не количество вакансий, объявленных больницами.
Учитывайте дату данных о сестринском персонале
В докладе ВОЗ State of the World's Nursing 2025, опубликованном 12 мая 2025 года на основе данных 194 государств, мировая численность сестринского персонала оценивается в 29,8 миллиона в 2023 году против 27,9 миллиона в 2018 году. Согласно прогнозу, в 2030 году она достигнет 36 миллионов. Дефицит должен сократиться с 5,8 миллиона в 2023 году до 4,1 миллиона в 2030 году.
В исследовании 2022 года приводится другая оценка: дефицит 4,5 миллиона специалистов сестринского дела и 0,31 миллиона специалистов акушерского дела в 2030 году, то есть около 4,8 миллиона в общей сложности. Эти цифры приведены в таблице 3 исследования. Два ряда данных различаются как по дате, так и по методике.
Правило интерпретации простое: приводите цифру вместе с годом и источником и не смешивайте разные издания. В докладе 2025 года также отмечается, что к 2030 году различия между регионами, как ожидается, усилятся: в Африке и Восточном Средиземноморье обеспеченность сестринским персоналом вырастет незначительно или не вырастет вовсе.
Учитывайте нехватку специалистов акушерского дела и других профессий
Специалисты сестринского дела составляют самую многочисленную профессиональную группу в здравоохранении, но нехватка кадров затрагивает не только их. Согласно заявлению ВОЗ 2023 года, в мире не хватает примерно 900 000 специалистов акушерского дела, что составляет треть необходимой численности. В информационном бюллетене ВОЗ, обновленном в августе 2026 года, указано 2,2 миллиона работающих специалистов акушерского дела.
Для врачей, фармацевтов, стоматологов и специалистов по реабилитации в рассмотренных источниках нет столь же подробных прогнозных рядов. Если по профессии отсутствуют свежие мировые данные, лучше обратиться к национальной статистике выбранной страны, где часто публикуются прогнозы по отдельным профессиям.
ВОЗ также напоминает, что сестринское и акушерское дело относятся к видам экономической деятельности с наиболее высокой долей женщин: во всем мире женщины составляют 67 % работников здравоохранения и социальной сферы против 41 % во всех секторах занятости. Эти данные дают контекст для обсуждения заработной платы и условий труда, которые влияют как на удержание персонала, так и на поступление на образовательные программы.
Оцените неравномерность распределения
Нехватка кадров неодинакова в разных странах. В исследовании 2022 года отмечается, что обеспеченность персоналом в странах с высоким уровнем дохода в 6,5 раза выше, чем в странах с низким уровнем дохода. В докладе ВОЗ 2020 года указывалось, что каждый восьмой специалист сестринского дела работал не в той стране, где родился или получил образование.
Такая мобильность создает этическую проблему, на которую обращает внимание ВОЗ: ряд бедных стран теряет подготовленные ими кадры. В докладе 2020 года странам предлагалось готовить достаточное количество специалистов сестринского дела, а не покрывать свои потребности за счет найма за рубежом. В качестве примера приводилась Германия, которая расширила набор внутри страны, одновременно поддерживая обучение в странах происхождения работников.
Для студента это означает, что мировой «дефицит» не дает права на профессиональную практику. Страны, где нехватка наиболее велика, часто относятся к тем, где иностранные дипломы признаются с наибольшими трудностями или где нет средств для финансирования рабочих мест.
Различайте диплом и право на профессиональную практику
В медицинских профессиях одного диплома недостаточно: необходимо разрешение, выданное регулирующим органом. Признание квалификации осуществляется по правилам конкретной страны, а иногда — отдельной провинции или штата.
| Профессия | Страна | Опубликованный этап признания квалификации |
|---|---|---|
| Врач | США | Сертификация ECFMG: необходимо проверить действующие требования и ECFMG Sponsor Note учебного заведения; политика аккредитации Intealth не меняет условия допуска |
| Врач | Канада | Для участия в распределении CaRMS требуются экзамены MCCQE и NAC (график на 2026 год) |
| Врач | Квебек | Признание эквивалентности степени M.D. Коллегией врачей Квебека до участия в CaRMS |
| Специалист сестринского дела | Канада (кроме Квебека) | Оценка дипломов в соответствии с требованиями провинциального профессионального регулирующего органа; обращение в NNAS, если это предусмотрено выбранной процедурой |
Эти правила меняются. Таблица отражает содержание официальных страниц, просмотренных в октябре 2026 года; перед началом любых процедур их необходимо перечитать.
Проверьте аккредитацию, если конечная цель — работа в США
Политика признанной аккредитации Intealth действует с ноября 2024 года. Она предоставляет информацию об аккредитации учебных заведений, но не меняет условия допуска к сертификации ECFMG.
WFME и NCFMEA — два органа признания, принимаемых в рамках этой политики. Студент должен отдельно проверить действующие требования к сертификации и ECFMG Sponsor Note своего учебного заведения в World Directory of Medical Schools.
Выбирайте страну обучения с учетом страны будущей работы
Из сказанного выше следует простое правило: предполагаемое место профессиональной практики во многом определяет предпочтительный выбор образования. Обучение в стране, где вы хотите работать, позволяет избежать процедур признания эквивалентности. Обучение в другой стране тоже может быть подходящим вариантом, но только если программа признана регулирующим органом страны, в которой вы планируете работать.
В большинстве случаев необходимо проверить три момента:
- Включено ли учебное заведение или его аккредитационное агентство в перечень, признаваемый страной будущей работы?
- Включает ли программа необходимые клинические практики?
- Доступны ли выпускникам иностранных учебных заведений языковые экзамены и экзамены для получения разрешения на практику?
Эти условия публикуют профессиональные регулирующие органы и министерства здравоохранения. Сроки также имеют значение: оценка иностранных дипломов, экзамены для получения разрешения на практику и возможные дополнительные учебные курсы проходят последовательно, а их продолжительность зависит от провинции или штата. В рассмотренных официальных источниках не удалось найти надежных данных о среднем сроке; каждый орган публикует собственный график.
А как обстоят дела в Канаде?
В Канаде регулирование медицинских профессий относится к ведению провинций, и каждый профессиональный регулирующий орган устанавливает свои условия. Для специалистов сестринского дела, получивших образование за рубежом, процедура оценки дипломов зависит от провинциального регулирующего органа: NNAS участвует в некоторых процедурах, но обращение в эту службу обязательно не везде за пределами Квебека. В Онтарио принимаются заключения других служб оценки. В Квебеке Профессиональный орден медицинских сестер и медицинских братьев Квебека рассматривает заявления по собственным правилам. Для врачей, получивших образование за рубежом, Медицинский совет Канады указывает, что для участия в распределении CaRMS необходимы экзамены MCCQE и NAC.
StudyCanada предлагает, в частности, программу сестринского дела в Монреальском университете (Université de Montréal), программу в Университете Британской Колумбии (The University of British Columbia), программу в Оттавском университете (University of Ottawa / Université d’Ottawa) и программу фармации в Монреальском университете. Эти программы представлены на уровне дисциплины, без подробностей по отдельным образовательным траекториям. На нескольких из этих программ количество мест для иностранных студентов ограничено, а точные условия необходимо изучить на странице каждой программы до планирования обучения.