医療：世界で人材が不足している職種と、学ぶ国の選び方

まず世界全体の規模を把握する

2022年にBMJ Global Healthに掲載されたWHOの研究によると、2020年の医療従事者数は65,100,000人でした。内訳は、看護師29,100,000人、医師12,700,000人、薬剤師3,700,000人、歯科医師2,500,000人、助産師2,200,000人、その他の職種14,900,000人です。

著者らは、2030年の医療従事者数を84,000,000人と予測しています。これは2020年比で平均29%の増加に当たり、人口増加率（9.5%）を上回ります。推計上の不足人数は、2020年の15,000,000人から2030年には10,000,000人へと、33%減少する見込みです。

これらの数値は、2つのことを同時に示しています。人材は増えています。それでも、必要な人数との差は依然として大きいのです。これらは医療サービスのカバー率の基準値に基づいて算出された理論上の不足を示すものであり、病院が公表している求人数ではありません。

看護師の数値は、その年次と併せて読む

194か国のデータに基づき、2025年5月12日に公表されたWHOの報告書State of the World's Nursing 2025は、世界の看護師数が2018年の27,900,000人から2023年の29,800,000人に増加したと推計しています。2030年には36,000,000人になると予測しています。不足人数は、2023年の5,800,000人から2030年には4,100,000人になる見込みです。

2022年の研究では、別の推計が示されています。2030年に看護師4,500,000人、助産師310,000人、合計約4,800,000人が不足するというものです。これらの数値は同研究の表3に掲載されています。2つの系列は、時点も算出方法も異なります。

数値を読む際の原則は単純です。数値を引用するときは年と出典を併記し、異なる版の数値を混同しないことです。2025年の報告書は、2030年までに地域間の格差が拡大する見通しであり、アフリカと東地中海地域では看護師の人口当たり人数がほとんど増加しないか、まったく増加しないことも指摘しています。

助産師とその他の職種の不足を確認する

看護師は医療分野で最大の職種集団ですが、不足しているのは看護師だけではありません。WHOは2023年の声明で、世界の助産師不足を約900,000人、必要人数の3分の1に相当すると推計しています。2026年8月に更新されたWHOのファクトシートでは、就業中の助産師は2,200,000人とされています。

参照した資料には、医師、薬剤師、歯科医師、リハビリテーション専門職について、同程度に詳しい一連の将来推計はありません。ある職種について最近の世界全体の数値がない場合は、希望する国の国内統計を参照するのが適切です。国内統計では、職種別の将来推計が公表されていることがよくあります。

WHOはまた、看護・助産の従事者は、経済全体の中でも女性の割合が特に高い職種に含まれると指摘しています。世界全体では、保健・社会福祉分野の労働力の67%を女性が占めるのに対し、全雇用分野では41%です。このデータは、賃金や労働条件をめぐる議論の背景となります。これらは、養成課程への入学だけでなく、人材の定着にも影響します。

人材配置の不均衡を把握する

不足の程度は一様ではありません。2022年の研究によると、高所得国の人口当たりの医療従事者数は、低所得国の6.5倍です。WHOの2020年の報告書は、看護師の8人に1人が、出生国または教育を受けた国とは異なる国で働いていたと指摘しています。

こうした移動は、WHOが強調する倫理的な課題を生みます。複数の貧しい国が、自国で育成した人材を失っているのです。2020年の報告書は、海外からの採用で需要を満たすのではなく、十分な数の看護師を自国で育成するよう各国に求めました。また、出身国での人材育成を支援しながら国内での採用を強化したドイツの例を挙げています。

学生にとって、これは世界的な「人材不足」が、そのまま業務に従事する資格を意味するわけではないということです。不足が最も深刻な国は、外国の学位の認定が特に難しい国や、雇用ポストの財源を確保できない国であることが少なくありません。

学位と業務に従事する資格を区別する

医療専門職では、学位だけでは十分ではありません。規制機関が発行する免許が必要です。資格認定には、国ごとに、場合によっては州ごとに異なる規則が適用されます。

これらの規則は変わります。この表は2026年10月に参照した公式ページの内容を反映したものです。手続きを始める前に、改めて確認する必要があります。

最終的な就業先が米国なら、認定状況を確認する

IntealthのRecognized Accreditation Policyは、2024年11月から実施されています。この方針は学校の認定状況に関する情報を提供するものですが、ECFMG認証の申請資格を変更するものではありません。

この方針で受け入れられている認定評価機関の承認機関は、WFMEとNCFMEAの2つです。学生は、現行の認証条件と、World Directory of Medical Schoolsに掲載されている自校のECFMG Sponsor Noteを、それぞれ別に確認する必要があります。

働きたい国に合わせて、学ぶ国を選ぶ

ここまでの内容から、単純な原則が導かれます。将来働きたい国によって、優先すべき教育課程の大部分が決まるということです。働きたい国で学べば、同等性認定の手続きを避けられます。別の国で学ぶことも可能ですが、それは希望する就業国の規制機関がその課程を認めている場合に限られます。

多くの場合、次の3点を確認する必要があります。

• 教育機関またはその認定評価機関は、就業国が承認する一覧に掲載されていますか。
• 課程には、必要とされる臨床実習が含まれていますか。
• 外国の大学等を卒業した人も、語学試験と免許試験を受けられますか。

これらの条件は、専門職の規制機関や保健省が公表しています。所要期間も重要です。外国の学位の評価、免許試験、必要に応じた補習課程が順に続き、その期間は州によって異なります。参照した公式資料では、信頼できる平均所要期間は確認できませんでした。各機関が独自の日程を公表しています。

カナダの場合は？

カナダでは、医療専門職の業務は州の管轄にあり、各規制機関が条件を定めています。外国で教育を受けた看護師の場合、学位評価の手続きは州の規制機関によって異なります。NNASが関与する手続きもありますが、ケベック州以外のすべての地域で必須というわけではありません。オンタリオ州では、ほかの評価サービスも認められています。ケベック州では、ケベック州看護師会が独自の規則に従って申請書類を審査します。外国で教育を受けた医師については、カナダ医師評議会が、CaRMSマッチングにはMCCQEおよびNACの試験が必要であるとしています。

StudyCanadaでは、モントリオール大学（Université de Montréal）、ブリティッシュコロンビア大学（The University of British Columbia）、オタワ大学（University of Ottawa / Université d’Ottawa）の看護学課程や、モントリオール大学の薬学課程などを紹介しています。これらの課程は、個々の履修経路の詳細ではなく、専門分野単位で掲載されています。これらの課程のうち複数では留学生の受け入れ人数に制限があるため、留学計画を立てる前に、各課程のページで具体的な条件を確認する必要があります。