พยาบาลศาสตร์ในต่างประเทศ: การศึกษา ใบอนุญาตประกอบวิชาชีพ และการรับรองคุณวุฒิตามประเทศปลายทาง

พิจารณาความต้องการในบริบทระดับโลก

รายงาน State of the World's Nursing 2025 ขององค์การอนามัยโลก (WHO) ซึ่งเผยแพร่เมื่อวันที่ 12 พฤษภาคม 2025 โดยอาศัยข้อมูลจาก 194 ประเทศ ประเมินว่าจำนวนพยาบาลทั่วโลกเพิ่มขึ้นจาก 27.9 ล้านคนในปี 2018 เป็น 29.8 ล้านคนในปี 2023 และคาดการณ์ว่าจะมี 36 ล้านคนในปี 2030 ส่วนจำนวนพยาบาลที่ขาดแคลนคาดว่าจะลดลงจาก 5.8 ล้านคนในปี 2023 เหลือ 4.1 ล้านคนในปี 2030

รายงานฉบับเดียวกันระบุว่า ความเหลื่อมล้ำระหว่างภูมิภาคมีแนวโน้มจะเพิ่มขึ้นภายในปี 2030 โดยความหนาแน่นของพยาบาลในแอฟริกาและภูมิภาคเมดิเตอร์เรเนียนตะวันออกจะเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยหรือไม่เพิ่มขึ้นเลย ดังนั้น การขาดแคลนจึงกระจุกตัวอยู่ในภูมิภาคที่ไม่มีทรัพยากรเพียงพอสำหรับการจ้างงานหรือการรับรองคุณวุฒิจากต่างประเทศได้โดยง่ายเป็นหลัก

ตัวเลขเหล่านี้แสดงถึงการขาดแคลนในเชิงทฤษฎี ซึ่งคำนวณจากเกณฑ์ความครอบคลุมของบริการ ไม่ได้หมายความโดยอัตโนมัติว่าจะมีตำแหน่งงานประกาศรับสำหรับผู้สำเร็จการศึกษารายใดรายหนึ่ง

อ่านข้อมูลของสหรัฐอเมริกา

สำหรับสหรัฐอเมริกา สำนักงานสถิติแรงงานสหรัฐฯ (BLS) คาดการณ์ว่าการจ้างงานพยาบาลวิชาชีพจะเติบโต 6% ระหว่างปี 2025 ถึง 2035 เทียบกับ 3% สำหรับทุกอาชีพรวมกัน หรือเพิ่มขึ้นประมาณ 194,700 ตำแหน่ง ในปี 2025 มีตำแหน่งงานประมาณ 3,465,400 ตำแหน่ง ค่าจ้างมัธยฐานอยู่ที่ 97,550 ดอลลาร์สหรัฐในเดือนพฤษภาคม 2025 โดยกลุ่ม 10% ที่มีค่าจ้างต่ำที่สุดได้รับน้อยกว่า 68,940 ดอลลาร์สหรัฐ และกลุ่ม 10% ที่มีค่าจ้างสูงที่สุดได้รับมากกว่า 137,470 ดอลลาร์สหรัฐ

ข้อมูลเหล่านี้อธิบายสถานการณ์ของประเทศเดียว โดยไม่ได้ระบุสัดส่วนของพยาบาลที่ได้รับการศึกษาจากต่างประเทศ หรือเงื่อนไขการจ้างงานของพยาบาลกลุ่มนี้ นอกจากนี้ ค่าจ้างมัธยฐานยังรวมตำแหน่งงานที่แตกต่างกันมาก ได้แก่ โรงพยาบาล การดูแลที่บ้าน สถานดูแลระยะยาว และการพยาบาลขั้นสูง

สำหรับนักศึกษาที่ตั้งเป้าหมายไปยังประเทศอื่น ควรใช้สถิติระดับชาติของประเทศนั้นเป็นแหล่งข้อมูลหลัก ไม่สามารถนำสถิติเหล่านั้นมาเปรียบเทียบกับข้อมูลของ BLS แบบตรงตัวได้

เลือกระหว่างเส้นทางการศึกษา 3 รูปแบบ

BLS อธิบายเส้นทางการศึกษาสู่การได้รับใบอนุญาตพยาบาลวิชาชีพในสหรัฐอเมริกาไว้ 3 รูปแบบ ได้แก่ ปริญญาตรีสาขาพยาบาลศาสตร์ (ประมาณ 4 ปี) อนุปริญญาสาขาพยาบาลศาสตร์ (ประมาณ 2 ปีครึ่งถึง 4 ปี ขึ้นอยู่กับสถาบัน) หรือประกาศนียบัตรจากหลักสูตรของโรงพยาบาลที่ได้รับการรับรอง (2 ถึง 3 ปี) BLS ระบุว่าโรงพยาบาลบางแห่งอาจกำหนดให้ผู้สมัครต้องมีวุฒิปริญญาตรี

การเลือกเส้นทางการศึกษามีผลตามมา ปริญญาตรีเปิดโอกาสให้เข้าถึงตำแหน่งงานด้านบริหาร สาธารณสุข และการศึกษาระดับบัณฑิตศึกษาได้มากกว่า ส่วนเส้นทางที่สั้นกว่าช่วยให้เข้าสู่การทำงานได้เร็วขึ้น แต่อาจจำกัดความก้าวหน้า

ในประเทศอื่น โครงสร้างการศึกษาแตกต่างออกไป อาจเป็นการศึกษาในวิทยาลัย มหาวิทยาลัย หรือหลักสูตรแบบผสมผสาน จึงต้องตรวจสอบว่าประเทศที่จะไปประกอบวิชาชีพรับรองเส้นทางใดสำหรับการได้รับสิทธิใช้ตำแหน่งวิชาชีพ

แยกคุณวุฒิออกจากใบอนุญาตประกอบวิชาชีพ

ในสหรัฐอเมริกา BLS ระบุว่าพยาบาลต้องมีใบอนุญาตที่ออกโดยรัฐที่ตนทำงาน การขอรับใบอนุญาตต้องสำเร็จหลักสูตรที่ได้รับการรับรองและสอบผ่านการสอบวัดคุณสมบัติ กฎการตรวจสอบประวัติแตกต่างกันไปตามรัฐ และองค์กรกำกับวิชาชีพแต่ละแห่งกำหนดกฎของตนเอง

หลักการนี้พบได้ในประเทศอื่นเช่นกัน กล่าวคือ คุณวุฒิช่วยเตรียมความพร้อม ส่วนใบอนุญาตให้สิทธิประกอบวิชาชีพ โดยทั่วไป คุณวุฒิจากต่างประเทศต้องได้รับการประเมิน บางครั้งอาจต้องเรียนหลักสูตรเสริมความรู้ แล้วจึงเข้ารับการสอบ ระยะเวลาของกระบวนการนี้แตกต่างกัน และไม่พบข้อมูลระยะเวลาเฉลี่ยที่เชื่อถือได้ในแหล่งข้อมูลทางการที่ตรวจสอบ

หน่วยงานกำกับวิชาชีพเผยแพร่เงื่อนไขของตนไว้ ได้แก่ เอกสารที่ต้องยื่น หลักฐานความสามารถทางภาษา การสอบ และค่าธรรมเนียม ควรอ่านหน้าข้อมูลเหล่านี้ก่อนสมัครเรียนหลักสูตรในต่างประเทศ และเปรียบเทียบจำนวนชั่วโมงฝึกปฏิบัติทางคลินิกของหลักสูตรที่สนใจกับขั้นต่ำที่องค์กรกำกับวิชาชีพกำหนด เนื่องจากองค์กรอาจให้เรียนหรือฝึกเพิ่มเติมหากหลักสูตรมีชั่วโมงต่ำกว่าเกณฑ์

สรุปขั้นตอนในตาราง

ตารางต่อไปนี้รวบรวมขั้นตอนที่เผยแพร่ไว้สำหรับประเทศปลายทางที่กล่าวถึง กฎอาจเปลี่ยนแปลงได้และต้องตรวจสอบอีกครั้งก่อนดำเนินการใด ๆ

ตารางนี้ไม่ระบุระยะเวลาหรือค่าใช้จ่าย เนื่องจากแหล่งข้อมูลที่ตรวจสอบไม่ได้เผยแพร่ข้อมูลเหล่านี้ในรูปแบบที่เปรียบเทียบกันได้ นอกจากนี้ ยังไม่ได้ระบุว่ากระบวนการใดเปิดรับผู้ถือคุณวุฒิทุกประเภทหรือไม่ โดยแต่ละหน่วยงานจะตรวจสอบการศึกษา ชั่วโมงฝึกปฏิบัติทางคลินิก และประสบการณ์ของผู้สมัคร และอาจกำหนดให้เรียนหรือฝึกเพิ่มเติมก่อนออกใบอนุญาต

เตรียมรับประเด็นจริยธรรมของการย้ายถิ่นไปทำงาน

องค์การอนามัยโลกระบุไว้ในรายงานปี 2020 ว่า พยาบาล 1 ใน 8 คนทำงานในประเทศอื่นที่ไม่ใช่ประเทศที่ตนเกิดหรือได้รับการศึกษา และเรียกร้องให้ประเทศต่าง ๆ ผลิตพยาบาลให้เพียงพอ แทนการเติมเต็มความต้องการด้วยการสรรหาบุคลากรจากต่างประเทศ

การย้ายถิ่นไปทำงานนี้ก่อให้เกิดความตึงเครียด ประเทศรายได้ต่ำบางประเทศสูญเสียบุคลากรที่ตนฝึกอบรมมา ซึ่งยิ่งทำให้การขาดแคลนภายในประเทศรุนแรงขึ้น ด้วยเหตุนี้ องค์การอนามัยโลกจึงมีประมวลหลักปฏิบัติว่าด้วยการสรรหาบุคลากรระหว่างประเทศ ผู้สมัครที่ต้องการย้ายถิ่นฐานสามารถศึกษานโยบายของประเทศต้นทางและประเทศปลายทาง ซึ่งอาจรวมถึงข้อตกลงทวิภาคี

สำหรับแต่ละบุคคล ประเด็นนี้ยังเกี่ยวข้องกับการปฏิบัติจริงด้วย เพราะบางประเทศกำหนดระยะเวลาทำงานชดใช้หรือข้อจำกัดในการเดินทางออกนอกประเทศหลังสำเร็จการศึกษา

วางแผนด้านภาษาและค่าใช้จ่าย

หน่วยงานกำกับวิชาชีพแทบทุกแห่งกำหนดให้แสดงหลักฐานความสามารถในภาษาที่ใช้ประกอบวิชาชีพ โดยต้องเป็นแบบทดสอบที่ได้รับการยอมรับและผ่านเกณฑ์ขั้นต่ำ ข้อกำหนดแตกต่างกันไปตามหน่วยงาน และสามารถตรวจสอบได้จากเว็บไซต์ของหน่วยงานนั้น

ค่าใช้จ่ายรวมในการรับรองคุณวุฒิประกอบด้วยค่าประเมินเอกสาร ค่าสอบ ค่าแปลรับรอง และค่าเรียนหลักสูตรเสริมความรู้ที่อาจต้องเรียน แหล่งข้อมูลที่ตรวจสอบไม่ได้เผยแพร่ยอดรวมที่เปรียบเทียบกันได้ แต่ละหน่วยงานแสดงอัตราค่าธรรมเนียมของตน ซึ่งอาจเปลี่ยนแปลงได้

อีกประเด็นสุดท้ายคือ ควรประเมินระยะเวลาตั้งแต่เดินทางถึงประเทศปลายทางจนถึงการได้งานพยาบาลครั้งแรก ในช่วงเวลาดังกล่าว บุคคลนั้นยังไม่มีสิทธิใช้ตำแหน่งวิชาชีพ และรายได้ขึ้นอยู่กับงานประเภทอื่น

รายการบางส่วนที่ควรจัดสรรงบประมาณก่อนเดินทาง ได้แก่

• ค่าประเมินเอกสารการศึกษาและเอกสารวิชาชีพ
• ค่าแปลรับรองใบแสดงผลการศึกษาและหนังสือรับรองการฝึกปฏิบัติ
• ค่าสอบภาษาและค่าสอบใบอนุญาตประกอบวิชาชีพ
• ค่าเรียนหลักสูตรเสริมความรู้ที่อาจถูกกำหนดให้เรียน
• ค่าครองชีพในช่วงหลายเดือนที่ยังไม่มีรายได้จากงานพยาบาลก่อนขึ้นทะเบียนกับองค์กรกำกับวิชาชีพ

แล้วในแคนาดาเป็นอย่างไร?

ในแคนาดา การประกอบวิชาชีพอยู่ภายใต้ความรับผิดชอบของแต่ละมณฑล สำหรับพยาบาลที่ได้รับการศึกษาจากต่างประเทศ เส้นทางการประเมินคุณวุฒิขึ้นอยู่กับองค์กรกำกับวิชาชีพระดับมณฑล โดย NNAS มีบทบาทในบางกระบวนการ แต่ไม่ได้เป็นข้อบังคับในทุกพื้นที่นอกควิเบก ในออนแทรีโอ มีการยอมรับบริการประเมินอื่น ๆ ด้วย ส่วนในควิเบก สภาการพยาบาลแห่งควิเบกพิจารณาคำขอตามกฎของตนเอง จากนั้นองค์กรกำกับวิชาชีพของแต่ละมณฑลจะกำหนดเงื่อนไขการขึ้นทะเบียนของตน

สำหรับการศึกษาในแคนาดา StudyCanada นำเสนอหลักสูตรพยาบาลศาสตร์ของสถาบันต่าง ๆ รวมถึง The University of British Columbia, Université de Montréal, University of Ottawa / Université d’Ottawa และ McGill University หลายหลักสูตรจำกัดจำนวนรับนักศึกษาต่างชาติ และหน้าข้อมูลของสถาบันระบุข้อกำหนดด้านภาษา วิชาวิทยาศาสตร์พื้นฐานที่ต้องผ่าน และการฝึกปฏิบัติทางคลินิก องค์กรกำกับวิชาชีพระดับมณฑลเผยแพร่เงื่อนไขการขึ้นทะเบียนสำหรับผู้สำเร็จการศึกษาในแคนาดาแยกต่างหาก ซึ่งแตกต่างจากเงื่อนไขสำหรับผู้สำเร็จการศึกษาจากต่างประเทศ