Ilmu keperawatan di luar negeri: pendidikan, izin praktik, dan pengakuan menurut negara tujuan

Tempatkan permintaan dalam konteks global

Laporan State of the World's Nursing 2025 dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), yang diterbitkan pada 12 Mei 2025 berdasarkan data dari 194 negara, memperkirakan bahwa jumlah tenaga perawat di dunia meningkat dari 27,9 juta pada 2018 menjadi 29,8 juta pada 2023. Laporan ini memproyeksikan jumlah tersebut mencapai 36 juta pada 2030. Kekurangan tenaga perawat diperkirakan turun dari 5,8 juta pada 2023 menjadi 4,1 juta pada 2030.

Laporan yang sama mencatat bahwa kesenjangan antarwilayah diperkirakan akan semakin besar hingga 2030, dengan sedikit atau tanpa peningkatan kepadatan tenaga perawat di Afrika dan kawasan Mediterania Timur. Dengan demikian, kekurangan terutama terkonsentrasi di wilayah yang tidak memiliki sumber daya untuk merekrut tenaga kerja maupun mengakui ijazah luar negeri dengan mudah.

Angka-angka ini menggambarkan kekurangan teoretis yang dihitung berdasarkan ambang cakupan layanan. Angka tersebut tidak secara otomatis berarti tersedianya lowongan bagi lulusan tertentu.

Cermati data Amerika Serikat

Untuk Amerika Serikat, Biro Statistik Tenaga Kerja (BLS) memproyeksikan pertumbuhan lapangan kerja perawat terdaftar sebesar 6 % antara 2025 dan 2035, dibandingkan dengan 3 % untuk seluruh profesi, atau sekitar 194.700 pekerjaan tambahan. Jumlah pekerjaan mencapai sekitar 3.465.400 pada 2025. Gaji median adalah 97.550 dolar AS pada Mei 2025, dengan 10 % pekerja bergaji terendah memperoleh kurang dari 68.940 dolar AS dan 10 % pekerja bergaji tertinggi memperoleh lebih dari 137.470 dolar AS.

Data ini menggambarkan satu negara saja. Data tersebut tidak merinci proporsi perawat yang menempuh pendidikan di luar negeri maupun persyaratan perekrutan mereka. Gaji median juga mencakup pekerjaan yang sangat beragam: rumah sakit, perawatan di rumah, fasilitas perawatan jangka panjang, dan praktik keperawatan tingkat lanjut.

Bagi mahasiswa yang menargetkan negara lain, statistik nasional negara tersebut merupakan sumber yang perlu diutamakan. Statistik tersebut tidak dapat dibandingkan secara langsung dengan statistik BLS.

Pilih di antara tiga jalur pendidikan

BLS menjelaskan tiga jalur untuk memperoleh izin praktik sebagai perawat terdaftar di Amerika Serikat: gelar sarjana ilmu keperawatan (sekitar empat tahun), gelar associate dalam ilmu keperawatan (sekitar dua setengah hingga empat tahun, bergantung pada institusi), atau diploma dari program rumah sakit yang disetujui (dua hingga tiga tahun). BLS mencatat bahwa rumah sakit dapat mensyaratkan gelar sarjana.

Pilihan ini memiliki konsekuensi. Gelar sarjana memberikan akses yang lebih luas ke posisi manajemen, kesehatan masyarakat, dan studi pascasarjana. Jalur yang lebih singkat memungkinkan lulusan memasuki dunia kerja lebih cepat, tetapi dapat membatasi perkembangan karier.

Di negara lain, strukturnya berbeda: pendidikan di college, pendidikan universitas, atau program gabungan. Penting untuk memeriksa jalur mana yang diakui oleh negara tempat Anda akan berpraktik untuk memperoleh gelar profesi tersebut.

Bedakan ijazah dan izin praktik

Di Amerika Serikat, BLS menjelaskan bahwa perawat harus memiliki izin praktik yang diterbitkan oleh negara bagian tempat mereka bekerja. Untuk memperolehnya, seseorang harus telah menyelesaikan program yang disetujui dan lulus ujian kualifikasi; aturan pemeriksaan latar belakang berbeda menurut negara bagian, dan setiap badan regulator menetapkan aturannya sendiri.

Prinsip ini juga berlaku di tempat lain: ijazah mempersiapkan seseorang, sedangkan izin praktik memberikan kewenangan untuk berpraktik. Ijazah luar negeri pada umumnya harus dinilai, terkadang perlu dilengkapi dengan mata kuliah penyetaraan, lalu diikuti dengan ujian. Lama proses ini bervariasi, dan tidak ditemukan rata-rata waktu penyelesaian yang dapat diandalkan dalam sumber resmi yang ditinjau.

Badan regulator memublikasikan persyaratan mereka: dokumen yang harus diserahkan, bukti kemampuan bahasa, ujian, dan biaya. Sebaiknya baca halaman-halaman tersebut sebelum mendaftar ke program di luar negeri, serta bandingkan jumlah jam praktik klinis program yang dituju dengan jumlah minimum yang disyaratkan badan regulator, karena badan tersebut dapat meminta tambahan jika program itu belum memenuhi ketentuan.

Rangkum tahapannya dalam tabel

Tabel berikut memuat kembali tahapan yang dipublikasikan untuk negara atau wilayah tujuan yang dibahas. Aturan dapat berubah dan harus diperiksa kembali sebelum memulai proses apa pun.

Tabel ini tidak mencantumkan waktu penyelesaian maupun biaya karena sumber yang ditinjau tidak memublikasikannya dalam bentuk yang dapat dibandingkan. Tabel ini juga tidak menyatakan apakah suatu proses terbuka bagi semua ijazah: setiap badan meninjau pendidikan kandidat, jam praktik klinis, dan pengalamannya, serta dapat meminta persyaratan tambahan sebelum menerbitkan izin praktik.

Antisipasi persoalan etika dalam mobilitas

Dalam laporannya pada 2020, WHO mengingatkan bahwa satu dari delapan perawat bekerja di negara yang berbeda dari negara tempat ia lahir atau menempuh pendidikan. WHO mendorong negara-negara untuk mendidik perawat dalam jumlah yang memadai alih-alih memenuhi kebutuhan melalui perekrutan dari luar negeri.

Mobilitas ini menimbulkan ketegangan. Sejumlah negara berpenghasilan rendah kehilangan tenaga yang telah mereka didik, sehingga memperparah kekurangan mereka sendiri. Karena alasan ini, WHO mempertahankan kode praktik tentang perekrutan internasional. Kandidat yang ingin beremigrasi dapat mempelajari kebijakan negara asal dan negara tujuan mereka, yang mungkin mencakup perjanjian bilateral.

Bagi individu, persoalan ini juga bersifat praktis: beberapa negara memberlakukan masa wajib kerja atau pembatasan keberangkatan setelah pendidikan selesai.

Rencanakan persiapan bahasa dan biaya

Badan regulator hampir selalu mensyaratkan bukti penguasaan bahasa yang digunakan dalam praktik, melalui tes yang diakui dan nilai ambang minimum. Persyaratan berbeda menurut badan dan perlu diperiksa di situsnya.

Total biaya pengakuan ijazah mencakup penilaian dokumen, biaya ujian, terjemahan tersertifikasi, dan mata kuliah penyetaraan yang mungkin diperlukan. Sumber yang ditinjau tidak memublikasikan total biaya yang dapat dibandingkan. Setiap badan menampilkan tarifnya sendiri, yang dapat berubah.

Satu hal terakhir: sebaiknya perkirakan waktu antara kedatangan di negara tujuan dan pekerjaan pertama sebagai perawat. Selama periode ini, orang tersebut tidak diizinkan menggunakan gelar profesi perawat, dan penghasilannya bergantung pada pekerjaan lain.

Beberapa komponen yang perlu dianggarkan sebelum berangkat:

• biaya penilaian dokumen pendidikan dan profesional;
• terjemahan tersertifikasi untuk transkrip nilai dan surat keterangan praktik;
• biaya ujian bahasa dan ujian izin praktik;
• mata kuliah penyetaraan yang mungkin diminta;
• biaya hidup selama berbulan-bulan tanpa penghasilan sebagai perawat sebelum terdaftar pada badan regulator.

Bagaimana dengan Kanada?

Di Kanada, praktik profesi berada di bawah kewenangan provinsi. Bagi perawat yang menempuh pendidikan di luar negeri, jalur penilaian ijazah bergantung pada badan regulator provinsi: NNAS berperan dalam proses tertentu, tetapi tidak diwajibkan di semua wilayah di luar Québec. Di Ontario, layanan penilaian lain juga diterima. Di Québec, Badan Regulator Perawat Québec memproses berkas sesuai aturannya sendiri. Setiap badan regulator provinsi kemudian menetapkan persyaratan pendaftarannya.

Untuk studi di Kanada, StudyCanada antara lain menyajikan program ilmu keperawatan di The University of British Columbia, Université de Montréal, University of Ottawa / Université d’Ottawa, dan McGill University. Penerimaan mahasiswa internasional dibatasi kuota di sejumlah program, dan profil institusi merinci persyaratan bahasa, prasyarat bidang sains, serta praktik klinis. Badan regulator provinsi memublikasikan secara terpisah persyaratan pendaftaran bagi lulusan Kanada, yang berbeda dari persyaratan bagi lulusan luar negeri.