ضع الطلب في سياقه العالمي
يقدّر تقرير State of the World's Nursing 2025 الصادر عن منظمة الصحة العالمية (WHO)، والمنشور في 12 مايو 2025 استنادًا إلى بيانات من 194 دولة، أن عدد العاملين في التمريض عالميًا ارتفع من 27.9 مليونًا في 2018 إلى 29.8 مليونًا في 2023. ويتوقع أن يصل إلى 36 مليونًا في 2030. ومن المتوقع أن ينخفض العجز من 5.8 ملايين في 2023 إلى 4.1 ملايين في 2030.
ويشير التقرير نفسه إلى أن الفوارق بين المناطق يُتوقع أن تتسع بحلول 2030، مع زيادة طفيفة أو معدومة في كثافة العاملين في التمريض في أفريقيا وإقليم شرق المتوسط. ولذلك، يتركز النقص أساسًا في مناطق لا تملك الموارد اللازمة للتوظيف أو للاعتراف بالمؤهلات الأجنبية بسهولة.
تصف هذه الأرقام نقصًا نظريًا، محسوبًا استنادًا إلى عتبات التغطية. وهي لا تتحول تلقائيًا إلى وظائف شاغرة مُعلَن عنها لخريج بعينه.
اقرأ البيانات الأمريكية
بالنسبة إلى الولايات المتحدة، يتوقع مكتب إحصاءات العمل (BLS) نمو توظيف الممرضين والممرضات المسجلين بنسبة 6 % بين 2025 و2035، مقابل 3 % لجميع المهن، أي بزيادة تقارب 194,700 وظيفة. وبلغ عدد الوظائف نحو 3,465,400 في 2025. وكان الأجر الوسيط 97,550 دولارًا أمريكيًا في مايو 2025، مع تقاضي أدنى 10 % أجرًا أقل من 68,940 دولارًا، وأعلى 10 % أجرًا أكثر من 137,470 دولارًا.
تصف هذه البيانات بلدًا واحدًا فقط. وهي لا تحدد نسبة العاملين في التمريض الذين تلقوا تعليمهم في الخارج، ولا شروط توظيفهم. كما تجمع الأجور الوسيطة وظائف شديدة الاختلاف: المستشفيات، والرعاية المنزلية، ومؤسسات الرعاية طويلة الأمد، والممارسة المتقدمة.
بالنسبة إلى الطالب الذي يستهدف بلدًا آخر، تكون الإحصاءات الوطنية لذلك البلد هي المصدر الذي ينبغي تفضيله. ولا يمكن مقارنتها مباشرةً، بندًا ببند، بإحصاءات مكتب إحصاءات العمل.
اختر بين 3 مسارات تعليمية
يصف مكتب إحصاءات العمل 3 مسارات للحصول على ترخيص مزاولة مهنة التمريض المسجل في الولايات المتحدة: بكالوريوس في علوم التمريض (نحو 4 سنوات)، أو درجة الزمالة في علوم التمريض (نحو سنتين ونصف إلى 4 سنوات بحسب المؤسسة)، أو دبلوم من برنامج معتمد تابع لمستشفى (من سنتين إلى 3 سنوات). ويشير المكتب إلى أن بعض المستشفيات قد تشترط الحصول على البكالوريوس.
لهذا الاختيار تبعات. فالبكالوريوس يتيح فرصًا أوسع للوصول إلى وظائف الإدارة والصحة العامة والدراسات العليا. أما المسارات الأقصر فتؤدي إلى العمل بسرعة أكبر، لكنها قد تحدّ من التقدم المهني.
في بلدان أخرى، يختلف الهيكل: تعليم في الكليات، أو تعليم جامعي، أو برنامج يجمع بينهما. ويجب التحقق من المسار الذي يعترف به بلد المزاولة للحصول على اللقب المهني.
ميّز بين المؤهل وترخيص المزاولة
في الولايات المتحدة، يوضح مكتب إحصاءات العمل أن العاملين في التمريض يجب أن يحملوا ترخيصًا صادرًا عن الولاية التي يعملون فيها. وللحصول عليه، يجب إتمام برنامج معتمد واجتياز امتحان تأهيلي؛ وتختلف قواعد التحقق من السوابق بحسب الولاية، وتضع كل هيئة تنظيمية قواعدها الخاصة.
وينطبق هذا المنطق في أماكن أخرى أيضًا: المؤهل يُعِدّ للمهنة، والترخيص يسمح بمزاولتها. ويجب عمومًا تقييم المؤهل الأجنبي، واستكماله أحيانًا بمقررات استدراكية، ثم اجتياز امتحان. وتختلف مدة هذه العملية، ولم يُعثر على متوسط موثوق للمدة في المصادر الرسمية التي جرت مراجعتها.
تنشر الهيئات التنظيمية شروطها: الوثائق المطلوب تقديمها، وإثباتات إتقان اللغة، والامتحانات، والرسوم. ومن الأفضل قراءة هذه الصفحات قبل الالتحاق ببرنامج في الخارج، ومقارنة عدد ساعات التدريب السريري في البرنامج المستهدف بالحد الأدنى الذي تشترطه الهيئة، لأنها قد تطلب استكمال التدريب إذا كان البرنامج دون هذا الحد.
لخّص الخطوات في جدول
يعرض الجدول التالي الخطوات المنشورة للوجهات المذكورة. وتتغير القواعد، لذا يجب إعادة التحقق منها قبل البدء بأي إجراء.
| الوجهة | خطوة الاعتراف أو الترخيص | المصدر |
|---|---|---|
| الولايات المتحدة | برنامج معتمد، وامتحان تأهيلي، وترخيص من الولاية | BLS |
| كندا (باستثناء كيبيك) | تقييم المؤهلات وفق متطلبات الهيئة التنظيمية في المقاطعة؛ واللجوء إلى NNAS عندما ينص المسار المختار على ذلك | NNAS |
| كيبيك | معالجة الملف بصورة منفصلة لدى هيئة الممرضات والممرضين في كيبيك | OIIQ |
لا يبيّن الجدول المدد الزمنية ولا التكاليف، لأن المصادر التي جرت مراجعتها لا تنشرها على نحو يتيح المقارنة. كما أنه لا يوضح ما إذا كان إجراء معين متاحًا لجميع المؤهلات: إذ تفحص كل هيئة تعليم المتقدم وساعات تدريبه السريري وخبرته، وقد تطلب استيفاء متطلبات إضافية قبل إصدار الترخيص.
استبق القضايا الأخلاقية للتنقل الدولي
ذكّرت منظمة الصحة العالمية في تقريرها لعام 2020 بأن 1 من كل 8 من العاملين في التمريض كان يعمل في بلد غير البلد الذي وُلد فيه أو تلقى فيه تعليمه. ودعت البلدان إلى تعليم أعداد كافية من العاملين في التمريض بدلًا من تلبية احتياجاتها بالتوظيف من الخارج.
يخلق هذا التنقل توترات. فبعض البلدان المنخفضة الدخل تفقد كوادر قامت بتعليمها، مما يفاقم النقص لديها. ولهذا السبب، تعتمد منظمة الصحة العالمية مدونة ممارسات بشأن التوظيف الدولي. ويمكن للراغبين في الهجرة الاطلاع على سياسات بلدهم الأصلي وبلد الوجهة، التي قد تتضمن اتفاقات ثنائية.
وبالنسبة إلى الفرد، تُطرح المسألة أيضًا من الناحية العملية: إذ تفرض بعض البلدان فترات خدمة أو قيودًا على المغادرة بعد إتمام التعليم.
خطّط للغة والتكلفة
تشترط الهيئات التنظيمية دائمًا تقريبًا إثبات إتقان لغة الممارسة، من خلال اختبار معترف به ودرجة دنيا مطلوبة. وتختلف المتطلبات بحسب الهيئة، ويمكن التحقق منها على موقعها الإلكتروني.
تشمل التكلفة الإجمالية للاعتراف بالمؤهل تقييم الوثائق، ورسوم الامتحانات، والترجمات المعتمدة، والمقررات الاستدراكية المحتملة. ولا تنشر المصادر التي جرت مراجعتها إجماليًا يتيح المقارنة. وتعلن كل هيئة رسومها، وهي قابلة للتغيير.
نقطة أخيرة: من الحكمة تقدير المدة بين الوصول إلى البلد والحصول على أول وظيفة في التمريض. وخلال هذه الفترة، لا يُسمح للشخص باستخدام اللقب المهني، ويعتمد دخله على أعمال أخرى.
بعض البنود التي ينبغي إدراجها في الميزانية قبل المغادرة:
- رسوم تقييم الوثائق الدراسية والمهنية؛
- الترجمات المعتمدة لكشوف الدرجات وشهادات التدريب؛
- رسوم اختبارات اللغة وامتحانات الترخيص؛
- المقررات الاستدراكية التي قد تُطلب؛
- نفقات المعيشة خلال الأشهر التي تسبق التسجيل لدى الهيئة، من دون دخل من العمل في التمريض.
وماذا عن كندا؟
في كندا، تخضع مزاولة المهنة لاختصاص المقاطعات. وبالنسبة إلى العاملين في التمريض الذين تلقوا تعليمهم في الخارج، يعتمد مسار تقييم المؤهلات على الهيئة التنظيمية في المقاطعة: تشارك الخدمة الوطنية لتقييم التمريض (NNAS) في بعض الإجراءات، لكنها ليست إلزامية في جميع المناطق خارج كيبيك. وفي أونتاريو، تُقبل خدمات تقييم أخرى. أما في كيبيك، فتعالج هيئة الممرضات والممرضين في كيبيك الملفات وفق قواعدها الخاصة. ثم تحدد كل هيئة في المقاطعات شروط التسجيل لديها.
للدراسة في كندا، يقدّم StudyCanada، من بين خيارات أخرى، برامج علوم التمريض في جامعة كولومبيا البريطانية (The University of British Columbia)، وجامعة مونتريال (Université de Montréal)، وجامعة أوتاوا (University of Ottawa / Université d’Ottawa)، وجامعة مكغيل (McGill University). ويخضع قبول الطلاب الدوليين لأعداد محددة في عدة برامج، وتوضح صفحات المؤسسات متطلبات اللغة والمتطلبات السابقة في العلوم والتدريب السريري. وتنشر الهيئات التنظيمية في المقاطعات، بصورة منفصلة، شروط التسجيل للخريجين الكنديين، وهي تختلف عن شروط خريجي الخارج.