世界的な状況の中で需要を捉える
世界保健機関（WHO）が194か国のデータに基づき2025年5月12日に公表した報告書 State of the World's Nursing 2025 は、世界の看護職員数が2018年の27,900,000人から2023年には29,800,000人に増加したと推計しています。2030年には36,000,000人になると予測しています。不足数は2023年の5,800,000人から2030年には4,100,000人に減少する見通しです。
同報告書は、2030年までに地域間格差が拡大すると見込まれ、アフリカと東地中海地域では看護職員の人口当たり人数がほとんど、またはまったく増加しないと指摘しています。したがって、不足は主に、採用のための資金的余裕がなく、外国で取得した学歴の認定も容易に行えない地域に集中しています。
これらの数値は、医療サービスの提供水準に関する基準値から算出された理論上の不足を示しています。特定の卒業生が応募できる求人に、そのまま結びつくわけではありません。
米国のデータを読み解く
米国について、米国労働統計局（BLS）は、2025年から2035年までに登録看護師の雇用が6%増加すると予測しています。全職種では3%であり、登録看護師では約194,700人の雇用増に相当します。2025年の雇用者数は約3,465,400人でした。2025年5月の給与中央値は97,550米ドルで、給与が低い側の10%は68,940米ドル未満、高い側の10%は137,470米ドル超でした。
これらのデータは、1つの国の状況を示すものです。外国で教育を受けた看護師の割合や、その採用条件は示していません。また、給与中央値には、病院、在宅ケア、長期療養施設、高度実践など、非常に異なる職務が含まれています。
別の国を目指す学生は、その国の国内統計を優先的に参照すべきです。それらをBLSの統計と項目ごとにそのまま比較することはできません。
3つの教育課程から選ぶ
BLSは、米国で登録看護師免許を取得するための教育課程として、看護学の学士課程（約4年）、看護学の準学士課程（教育機関により約2年半～4年）、認可された病院付属プログラムのディプロマ課程（2～3年）の3つを挙げています。BLSは、病院によっては学士号を求める場合があると指摘しています。
どの課程を選ぶかは、その後に影響します。学士号があれば、管理職、公衆衛生分野の職務、大学院進学への道がより広がります。短期の課程は就職までの期間を短縮できますが、その後のキャリアの発展を制限する可能性があります。
他の国では、カレッジでの教育、大学教育、両者を組み合わせたプログラムなど、仕組みが異なります。看護師資格の取得にあたり、就業先の国がどの課程を認めているかを確認する必要があります。
学位・修了資格と免許を区別する
米国では、看護師は勤務する州が発行する免許を持たなければならないとBLSは明記しています。取得には、認可されたプログラムを修了し、資格試験に合格する必要があります。身元調査の規則は州によって異なり、各規制機関が独自の規則を定めています。
この考え方は他の国にも共通しています。教育課程の修了資格は準備を整えるものであり、免許は業務を認めるものです。外国で取得した学位・修了資格は、一般に審査が必要であり、場合によっては補習科目の履修を経て、その後に試験を受ける必要があります。この手続きにかかる期間はさまざまで、参照した公的資料では、信頼できる平均所要期間は確認できませんでした。
規制機関は、提出書類、語学力の証明、試験、費用などの要件を公表しています。海外のプログラムに入学する前にこれらのページを読み、希望するプログラムの臨床実習時間数を規制機関が求める最低時間数と比較することが望まれます。プログラムが基準に満たない場合、規制機関から追加の履修を求められる可能性があるためです。
手続きを表で整理する
次の表は、ここで取り上げた留学・就業先について、公表されている手続きをまとめたものです。規則は変わるため、手続きを始める前に再確認する必要があります。
| 留学・就業先 | 認定または免許取得の手続き | 出典 |
|---|---|---|
| 米国 | 認可されたプログラム、資格試験、州の免許 | BLS |
| カナダ（ケベック州を除く） | 州の規制機関の要件に従った学歴審査。選択した手続きで定められている場合はNNASを利用 | NNAS |
| ケベック州 | ケベック州看護師協会が独自に申請を審査 | OIIQ |
参照した資料では、所要期間や費用が比較可能な形で公表されていないため、表には記載していません。また、すべての学位・修了資格で手続きを利用できるかどうかも示していません。各機関は、申請者の教育内容、臨床実習時間、経験を審査し、免許を発行する前に追加の履修などを求める場合があります。
国際移動に伴う倫理的課題を考える
WHOは2020年の報告書で、看護師の8人に1人が、出生国または教育を受けた国とは異なる国で働いていると指摘しました。また、海外からの採用で需要を補うのではなく、十分な数の看護師を自国で養成するよう各国に呼びかけました。
こうした国際移動は、国々の間に難しい問題を生みます。一部の低所得国では、自国で養成した人材が流出し、国内の人材不足がさらに深刻になっています。このため、WHOは国際的な人材採用に関する行動規範を維持しています。移住を希望する人は、出身国と移住先の国の政策を確認できます。そこには二国間協定が含まれている場合もあります。
個人にとっては、実務上の問題でもあります。国によっては、教育修了後に一定期間の勤務義務や出国制限を課しています。
語学と費用の計画を立てる
規制機関はほぼ例外なく、認定された試験と最低基準点による、業務で使用する言語の能力証明を求めます。要件は機関によって異なり、そのウェブサイトで確認する必要があります。
学歴認定の総費用には、書類審査、受験料、認証翻訳、必要に応じた補習科目の受講料が含まれます。参照した資料では、比較可能な総額は公表されていません。各機関が料金を掲載していますが、料金は変更されます。
最後に、渡航先への到着から看護師として初めて就職するまでの期間を見積もっておくことが賢明です。この期間は看護師の名称を使用することが認められず、収入は他の仕事に依存します。
出発前に予算へ織り込むべき項目には、次のものがあります。
- 学歴・職歴に関する書類の審査費用
- 成績証明書と実習証明書の認証翻訳費用
- 語学試験と免許試験の受験料
- 必要に応じて求められる補習科目の受講料
- 規制機関への登録前に、看護師としての収入がない状態で生活する数か月分の費用
カナダの場合は？
カナダでは、看護職の業務を管轄するのは各州です。外国で教育を受けた看護師の学歴審査の方法は、州の規制機関によって異なります。NNASが関与する手続きもありますが、ケベック州以外のすべての地域で必須というわけではありません。オンタリオ州では、他の審査サービスも認められています。ケベック州では、ケベック州看護師協会が独自の規則に従って申請を審査します。そのうえで、各州の規制機関が登録要件を定めています。
カナダ留学について、StudyCanadaでは、ブリティッシュコロンビア大学（The University of British Columbia）、モントリオール大学（Université de Montréal）、オタワ大学（University of Ottawa / Université d’Ottawa）、マギル大学（McGill University）などの看護学プログラムを紹介しています。多くのプログラムでは留学生の受け入れ人数に制限があり、各教育機関の案内には、語学要件、理科系科目の履修要件、臨床実習について記載されています。各州の規制機関は、カナダ国内の教育課程修了者向けの登録要件を別途公表しており、外国の教育課程修了者向けの要件とは異なります。